Вено-окклюзивная форма дисфункции - Венозная утечка
малая твердость и быстрое падение (до наступления оргазма). Применение вазоактивных препаратов: Виагры и ее дженериков, — имеет лишь частичный успех. Возможно, дело в венозной утечке.
Диагностика вено-окклюзивной дисфункции.
Для точной диагностики венозной формы дисфункции рекомендуется использовать УЗИ полового члена и мошонки с допплерографией. При подозрении на венозную форму после исследования полового члена в спокойном состоянии, рекомендуется сделать инъекцию папаверина (возможно с алпростадилом), дождаться эрекции и выполнить повторное УЗИ. В таком режиме важно исследовать не только скорость притока крови по артериальным сосудам, но и индекс резистентности, а также скорость кровотока по пенильным и глубокой дорсальной вене. Если в состоянии частичной тумесценции скорость кровотока в венах превышает 5 см/с, то можно предположить наличие венозной утечки. УЗИ-специалисты могут определить вид венозной утечки (проксимальную или дистальную) и для более точной информации рекомендуется провести кавернозографию или 3D пенильную компьютерную томографию. Эти методы позволяют определить тип венозной утечки и спрогнозировать оптимальный вид операции.
Кавернозография является сложным инвазивным методом исследования. Она может вызывать осложнения, включая приапизм, особенно если проводится в неподготовленных медицинских учреждениях. Поэтому, рекомендуется проводить кавернозографию только в специализированных стационарах
Лечение венозной формы дисфункции
Нами разработана и запатентована методика лечения венозной формы дисфункции
При проксимальной форме утечки мы находим и перевязываем подкожные патологические шунты и проводим микрохирургическую операцию Мармара по поводу варикоцеле. При дистальном сбросе мы производим рентгенэндохирургическую операцию, проводя через глубокую дорсальную вену проводник и перекрывая металлическими спиралями (эмболизация) патологическую утечку в системе глубоких тазовых вен. Через 5 дней после операции пациенты возвращаются к нормальной половой жизни. Эффективность таких операций очень высока 80-85% в первые полгода после лигирующих операций, далее она несколько снижается в связи с развитием коллатералей и составляет около 50 % через 5 лет.
Вспомогательная послеоперационная терапия лечения венозной утечки
Вено-окклюзивные операции с использованием аутологических стволовых клеток И инъекциЙ могут возобновить половую жизнь даже в тяжелых случаях венозной утечки, давая молодому мужчине 10-30 лет полноценной половой жизни, не прибегая к фаллопротезированию.
Для повышения эффективности и долгосрочной эффективности вено-окклюзивных операций мы сочетаем их проведение с введением аутологических стволовых клеток в перевязанные вены. Перемещаясь к подоболочечным пространствам кавернозных тел – запирательному механизму, удерживающему эрекцию, стволовые клетки способствуют разрастанию клапанов и воссозданию вено-окклюзивного аппарата эрекции. Проводимые в последующем инъекции ил уколы VEGF способствуют неоангиогенезу и разрастанию новых приводящих сосудов, что позволяет стабилизировать эрекцию.
Кроме того необходимо исключить все остальные факторы, негативно влияющие на эрекцию: трихомонадный или микоплазменный простатит, психологический стресс, плохой сон, проблемы с партнершей, курение, злоупотребление психоактивными или наркотическими препаратами и т.д.
